Revisioni protesiche
Le revisioni protesiche, sia su base settica che asettica, rappresentano una vera e propria sfida per il Chirurgo Ortopedico, soprattutto in quei casi gravati da importante perdita del bone stock, da deficit dell’apparato estensore o in presenza di alterazioni del trofismo cutaneo, talvolta con perdita severa di sostanza, in esiti di plurimi interventi chirurgici.
Le principali cause di revisione protesica di anca e ginocchio sono:
- mobilizzazione asettica
- infezione protesica
- usura delle componenti
- mal-posizionamento componenti
- frattura peri-protesica
- instabilità
- protesi dolorose
Le revisioni protesiche possono esser eseguite in un unico tempo chirurgico (One Stage) o in un doppio tempo operatorio (Two Stage) a seconda del quadro clinico laboratoristico repertato.
ONE STAGE
Ø Trattamento di scelta nelle revisioni asettiche.
Ø Rappresenta una valida opzione chirurgica in caso di infezione peri-protesica ritardata o cronica in cui sia stato isolato il germe patogeno responsabile del processo infettivo e questo sia sensibile agli antibiotici, il paziente non appartenga a categorie a rischio ed abbia subito soltanto un pregresso intervento chirurgico.
TWO STAGE
Ø Costituisce l’opzione più valida e sicura nei casi di infezione peri-protesica difficile da trattare sia per motivi legati al germe patogeno resistente o difficile da isolare, sia per difficoltà dal punto di vista ricostruttivo a causa di importante perdita ossea e/o mio-cutanea.
Ø Il doppio tempo chirurgico rappresenta un’ottima soluzione per bonificare in maniera adeguata il sito infetto, consentendo al paziente di mantenere una buona qualità di vita, grazie ad una protesi provvisoria – spacer articolare – che vicaria la funzione della protesi, e permettendo al chirurgo di pianificare in maniera ottimale il tempo del reimpianto.
Grazie ad un’esperienza chirurgica decennale nel trattamento e nella gestione di casi difficili di revisione protesica, presso il nostro centro di Chirurgia Protesica pianifichiamo accuratamente gli interventi ricostruttivi protesici, avvalendoci delle più innovative tecniche e metodiche chirurgiche (Impianti protesici Custom made) apportando particolare attenzione all’utilizzo di materiali protesici biocompatibili che garantiscano un’ottimale osteointegrazione ed una resistenza all’usura sempre maggiore.
